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手部麻木不一定是颈椎病!(系列二)也有可能是腕管综合征_健康频

时间:2020-07-24 11:35  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:我在手外科工作已经18年个年头,出门诊经常遇到手麻患者,特别是中老人患者,有相当一部分是从脊柱科或者神经内科转诊过来的,起初手麻都是按颈椎病或者脑梗治疗,因为上了年纪,这些病人颈椎拍片及脑部CT或者核磁基本都有一些问题,也可以导致手部麻木,但...

我在手外科工作已经18年个年头,出门诊经常遇到手麻患者,特别是中老人患者,有相当一部分是从脊柱科或者神经内科转诊过来的,起初手麻都是按颈椎病或者脑梗治疗,因为上了年纪,这些病人颈椎拍片及脑部CT或者核磁基本都有一些问题,也可以导致手部麻木,但这和单纯周围神经卡压引起的手麻有本质区别。我门诊见过手部麻木导致手部肌肉萎缩,按颈椎病治疗8年无效的,按脑梗治疗5年无效的,所以,作为手外科医师,要为大家科普一下手部麻木最常见的原因,最常见的疾病:腕管综合征(俗称鼠标手)。

先来看一个典型病例,患者,女,52岁,家庭主妇,平时以家务活为主,起初患者右拇示中3个手指麻木或刺痛,夜间加剧,常常睡觉时被手指麻醒,醒来活动或甩手后可减轻,因患者既往有颈椎病史,所以起始因为颈椎病复发,以颈椎病治疗,牵引按摩及药物治疗4月,手部麻木无减轻,随转来手外科门诊,当时根据患者自诉就很快怀疑不是颈椎病,腕管综合征(俗称鼠标手)可能性很大,所以查体“右、拇、示、中、环指桡侧指及大鱼际麻木、萎缩,右手指活动正常,做了腕部B超及肌电图检测,显示腕管综合征重度,随进行微创手术,术后患者症状立即减轻。

典型症状:右、拇、示、中、环指桡侧指及大鱼际麻木

大鱼际肌肉萎缩